性病の全て～性病の検査から治療まで

　　　一度でも性感染症に感染したことのある人は、定期的な検査をお勧めする。
　　　性感染症の中には、何らかのきっかけで再発するものや、潜伏期間の長いもの、症状の気付かな　　　いまま進行してしまうものが沢山。
　　　病気を早期発見するためにも、定期的な検査を心がけよう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　
　　　検査の期間は、だいたい２～３ヶ月に１回の割合で検査するのがベスト。

　　　「自分だけは大丈夫」という人ほど、後でひどい目にあうもの。

　　　このような検査を受けたくない人は、特定のパートナー以外のセックスはなるべく避けること。
　　　それが嫌なら、それなりの覚悟を持つこと！

Ｑ　病気中の入浴、家族にも感染しないか心配・・

　Ａ　病原体は熱に弱いので大丈夫。ただ、タオルなどは使い分けたほうがいい。

　　　ただ湯船の中で感染することは無くとも、洗い場やタオルなどを介して感染する可能性はあるという　　　こと。
　　　淋病など、膿が沢山出ている人がタオルを使い、そのタオルを介して感染してしまうことも。

　　　病原体は、高温多湿を好み、洗い場や温度の低いサウナなどが大好き。

　　　性感染症に感染している人が身近にいる場合、最低限、同じタオルを使用することだけは避けよう。

婦人科編

誰もが怖がる内診。よく知ればそれは誤解だと分かる。
一生付き合っていく診療科だからこそ、婦人科をもっと知ろう。

　　
婦人科というと、結婚や妊娠を経験した、成熟した女性だけが訪れるようなイメージを抱いている人も多いだろう。　　　
子宮や卵巣など、女性の体に病気と生理に関わる診療科なので、女性であれば誰でも受診できる。
　
「おりものの色がヘン」「オシッコすると痛い」など、何かしら気になる症状が出たら婦人科を訪ねよう。

また「外陰部の色や形が気になる」「セックスをすると痛みがある」などの他人には聞きづらいような悩みや、疑問などにも答えてくれるし、「身体がだるい」「便秘がひどい」などの、婦人科に関係の無いような症状でも、実は婦人科の病気とつながっていることが多々あるので、とにかく気軽に。

女性の身体はデリケート。年齢と共に変化していく身体をトータルに診察し、治療する女性だけの診療科として、人生ずっとお願いするつもりで付き合ってみよう。

セックスの経験を聞かれたり、内診されたりすることで、婦人科を敬遠する人もいる。
しかし、これは正確な診察を行ううえで必要なこと。　　　
自分の症状や悩みなどは具体的に説明しよう。

問診で質問した患者さんのプライバシーは絶対に守られるし、内診もできるだけ本人が恥ずかしさを感じないように配慮している。
　　
恥ずかしいからといって、病院に行くのをためらっている間に、病気はどんどん進行していく。
もっと気軽に婦人科を上手に利用するようにしてみよう。

～婦人科Ｑ＆Ａ～

Ｑ　性器を見せるのは恥ずかしいのですが・・・

　Ａ　内診中は本人が恥ずかしくないような工夫もされているから大丈夫。

　　　婦人科への足が遠のく原因の一つに内診があることは間違いない。
　　　しかし、医師にとって内科の医師が聴診器で調べるのと同じで、確実な診断に欠かせないこと。
　　　本人が恥ずかしさを感じないような配慮をできるだけしているし、なるべく早くスムーズに済ませられ　　　るように心がけている。

　　　外陰部の炎症などを調べた後、膣内の診察。使い捨ての他袋をして、指で触れる際、少し違和感を　　　覚えるかもしれないが、もし痛む場合、異常のサインのこともあるので、遠慮なく言おう。
　　　患者のサイズに合わせた膣鏡で膣内を診る。これは、膣内、おりもの、びらんの状態を調べるもの。

　　　時間にして２～３分、リラックスして受けるようにしよう。

Ｑ　どんな格好をしていくのがいい？

　Ａ　お勧めは、めくるだけでＯＫのスカート。

・内診をするのだから、ショーツやパンストは外すことになるが、スカートや靴下を脱ぐ必要は無い。　　　

・脱着しないと内診できないパンツやキュロット、ガードルなどは避けるようにしよう。

・上衣は袖をめくりやすいものにしよう。採血をすることもあり、その際スムーズに行うことが出来るから。

・脱着は内診台のすぐそばで、個室なため、誰にも見られないようになっている。

・内診台には、腹部の上あたりにカーテンがかかっている等、様々な配慮がされている。

・婦人科というのは女性の強い見方なのだから、気軽な気持ちで訪れよう。

寄生虫　～卵を産んで寄生し続け、不潔をとても好む～

寄生虫とは、他の生物に寄生し、それから養分を吸収して生活する小動物。
一般的に知られる、シラミ、ダニ、条虫、回虫、十二指腸虫など。

]]> 寄生虫によって感染する性感染症

　・疥癬虫という小さなダニが寄生して起こる疥癬（ヒゼンダニ）。
　・毛ジラミが陰毛の毛根部に寄生する毛ジラミ症。　など。

セックスによる感染が多いが、疥癬は親子間、合宿などの集団生活によって感染したり、毛ジラミはプール、サウナ、寝具などから感染したりすることもある。

寄生虫による感染症の症状

ひどいかゆみで、卵を産みつけるとさらにかゆさはひどくなり、夜眠っていられないほどになる。

寄生虫の治療法

　　
・疥癬・・クロタミンクリームや安息香酸ベンジル液を塗り、期間として約２～３ヵ月間ほどかかる。
・毛ジラミ・・フェノトリン粉剤やクロタミンクリームを塗り、時に陰毛を剃ることも。虫卵の孵化は１週間ほど　かかるため、そのくらいの期間を開けて再度治療をする。

　
寄生虫は不潔な場所を好んで寄生するため、清潔を保つことが予防として一番である。

寝具は日に干し、下着はまめに取り替えるなど、ちょっとした気使いで病気を未然に防げる。

真菌　～すべての真菌に共通する症状は、たまらないかゆみ～

真菌とはカビの一種で、体は菌糸状または単細胞。

]]> 真菌によって発病する性感染症　（セックスによる感染がほとんど）

　・カンジダ・アルビカンスという真菌が膣内で繁殖して起こる、カンジダ（膣）外陰炎。
　・白癬菌が皮膚に寄生して起こる、いんきんたむし。　など。

カンジダ（膣）外陰炎、いんきんたむしの症状の特徴としては、とにかくひたすらかゆいこと。

カンジダ（膣）外陰炎は膣内がとてもかゆくなり、外陰部にまで及ぶ。
かゆみの為にかきむしってしまうと、外陰部が赤く腫れて痛みがひどくなる。

いんきんたむしも、股やおしり、陰のうなど、湿っていてこすれやすいところに起こりやすい。
最初は赤いおできや小さな水疱ができ、しだいにそれがかゆくなる。

どちらも夜、体が温まるとかゆみがひどくなり、眠れないほどになる。

真菌に対する治療法

として、抗真菌剤の座薬（膣剤）を使ったり、内服薬によって真菌を退治したりする。
軟膏を塗ることでかゆみは３～４日で軽くなり、約10日ほどで完治する。

しかし、真菌は感染力が強い上に再発しやすいため、注意が必要。
　　
カビは熱や紫外線に弱いので、下着は丁寧に熱湯消毒し、十分に日光に当てる。
また、下着はまめに取り替え、患部をいつも清潔にすることなど、普段からの心がけが何よりもの予防対策になる。

原虫　～顕微鏡検査すると、動き回っているのが見える～

原虫とは、単細胞の下等動物をいい、鞭毛、繊毛、骨格、殻を持つなど形は多様。
動物に寄生するものや、他の動物に寄生するものもある。

]]> よく耳にするアメーバ、ゾウリムシ、夜光虫、マラリア病原虫なども原虫の一種で、寄生分裂、胞子形成によって増殖していく。

原虫による性感染症

　・海外赴任者など、知らずに感染してくることがほとんどのランブル鞭毛虫によるジアルジア症。
　・トリコモナスという原虫が寄生することで起こる、トリコモナス症。

日本人で多くの人が感染しているトリコモナス症は、セックスによる感染がほとんどだが、女性は膣内に、男性は尿道や前立腺に潜んでいることが多い。
　　　　
この原虫は人体外での生存性が強いので、トイレの便座、風呂場などで感染することもある。

男性の場合、ほとんど自覚症状が無いため、知らないうちに女性に移してしまうことが多い。
　
女性の場合、外陰部の我慢できないほどの痛みと、悪臭のある黄色または血液の混ざったおりものが出る。
おりものを顕微鏡で検査すると、鞭毛を持った原虫が動き回っているのが見える。

原虫に対する治療

内服薬が中心で約１～２週間で完治するとされているが、再発の恐れもあるため、注意が必要。

マイコプラズマ　～細菌より大きく、ウィルスより小さい微生物～

種類は４属８０種類が知られていて、一部のものは人や動物に病原性を持つ。
細胞壁を欠く、極めて小さな微生物で、無細胞培地で増殖する。　
　　

]]> マイコプラズマの感染で発病する病気で、一般的なのがマイコプラズマ・ニューモニアの感染によるマイコプラズマ肺炎。
原発非定型肺炎の４０％を占め、青壮年者の肺炎の中では最も多いとされている。

性感染症としてマイコプラズマに感染すると、非淋菌性尿道炎を起こすことがある。
　　　

マイコプラズマの症状

　
男性は２～４週間の潜伏期間の後、薄くてやや水っぽい膿が尿道から出て下着に付いたり、排尿時、尿道に何らかの不快感を感じたりするくらい。症状が軽いため、感染に気付かずパートナーに感染させてしまうことも多い。

女性が感染すると最悪の場合不妊症の原因になることもあるので早めの治療が必要。

マイコプラズマの治療法

抗生物質の服用など。

一度治っても再感染が十分にありうるため、気を付ける必要がある。
　　
また、自分が完治しても互いに繰り返し感染し合うピンポン感染も考えられるため、症状を感じたらパートナーと二人で診療を受け、一緒に治療するのがベストである。