肝膿瘍
肝膿瘍の原因
肝臓の中の炎症・化膿によって、膿瘍が生じたもので、1個だけの孤立性と、多数生じる多発性があります。細菌が原因の細菌性肝浬と、アメーバが原因のアメーバ性肝油沸があり、後者は日本ではあまりみられません。細菌性肝膿瘍は、腸や胆道の炎症、特に虫垂炎、胆嚢炎、胆管炎などに引き続いて起こることが多いものです。原因菌としては大腸菌が圧倒的で、ブドウ球菌、連鎖球菌によることもあります。
肝膿瘍の症状
発熱と右上腹部痛が主な症状で、肝臓は大きくはれ、白血球数が増加します。全身性の感染を生じたり、肝膿瘍が破れて横隔膜下膿瘍や急性化膿性腹膜炎を起こすこともあります。
治療は抗生物質を用いますが、針でせんし穿刺したり、外科的に切開して排膿します
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