慢性肝炎の検査

慢性肝炎の検査

◇慢性肝炎の症状・検査方法
慢性肝炎には特有の症状はみられません。一般的に起こる症状として、食欲不振、全身倦怠（疲れやすい）といった症状がいわれていますが、多くの場合まったく症状がないので、血液検査（ＧＯＴ・ＧＰＴなど）や尿検査にを行わないとわかりません。

肝機能検査値が高値であるから重症で低値だから安心というわけではなく、低値であっても肝臓の予備能力が低下している場合は注意するべきです。さらにトランスアミナーゼ（ＧＯＴ・ＧＰＴ）値はいつも一定ではありません。常に揺れ動いているため、この値が低い場合であっても、定期的に受診して、肝機能検査を行うことが重要です

ＧＯＴ・ＧＰＴ値は肝臓の状態を示す数値であり、高ければ肝炎が盛んな状態であって、それが持続すると肝硬変への進行が早まると考えられています。つまりGOT・ＧＰＴ値をできるだけ低く維持していくことが重要であるといえるでしょう。

◇ウイルスマーカー
ウイルスマーカーは、ウイルスに感染することにより血液中に出てくる物質であり、これを調べることによって、いろいろなことがわかります。そして、B型肝炎ならびC型肝炎の確定診断にはこのウイルスマーカーの検査が必要不可欠です。
Ｂ型肝炎ではＨＢｓ抗原ならびＨＢｓ抗体を調べ、ＨＢｓ抗原が陽性であれば、現在Ｂ型肝炎ウイルスに感染していることを示し、ＨＢｓ抗体が陽性であれば、過去に、Ｂ型肝炎ウイルスに感染したことがあることを示し、現在は完治していて、再び感染することはありません。
ＨＢｓ抗原が陽性の場合は、ＨＢｅ抗原とＨＢｅ抗体をしらべます。ＨＢｅ抗原が陽性であれば、現在Ｂ型肝炎ウイルスの増殖が盛んであり、それに加え、ＧＯＴ・ＧＴＰ値が異常であれば、Ｂ型慢性肝炎の可能性が高くなります。ＨＢｅ抗体が陽性である場合は、ウイルスの活動が弱まっていることを示し、過去にＢ型ウイルス性肝炎に感染したことがある場合は、ＨＢｅ抗体値が低く、抗体値が高い場合はウイルス保持者（キャリア）であると考えられます。そのほかにも、ウイルスのＤＮＡ（デオキシリボ核酸）や免疫抗体などの検査もあります。
Ｃ型肝炎であれば、はじめにＨＣＶ抗体を調べます。抗体量が多いのであれば、Ｃ型肝炎ウイルスに感染しているといえます。非常に少ないのであるのなら、ウイルスはいないと考えることができます。ＨＣＶ抗体が陽性である場合は、ＨＶＣ－ＲＮＡとＨＣＶコア抗体を調べます。この検査によりウイルスの有無ならびウイルス量がわかります。そして、ＨＣＶ遺伝子型の検査を行い遺伝子型とウイルス量を調べることにより、インターフェロンが効きやすいタイプかどうか判定することができます。

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