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リンパ系細胞の腫瘍であるリンパ腫は、消化管にもできます。この消化管にできる悪性リンパ腫は、消化管に原発するものと、全身性のリンパ腫が消化管に浸潤して起こる続発性のものがあります。原発性はまれですが、続発性のものは高頻度です。

消化管原発のリンパ腫は、胃や小腸や大腸に見られます。なかでもその６０％は、胃に出来るといわれています。肉眼的には胃がんに類似した色々な形態を呈します。治療法は、化学療法と外科的な切除と最近は、胃原発悪性リンパ腫のなかに、低悪性度ＭＡＬＴリンパ腫というものがあることが分かってきました。これは、ヘリコバクターピロリ菌との関係が認められ、胃原発の限局期には、除菌療法が奉効するといわれています。

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胃腺腫は、良性の無茎性の隆起性病変です。以前には、胃異型上皮（ＡＴＰ）や胃境界領域性病変と呼ばれていました。

組織像は良性と悪性の中間を示しています。胃腺腫は、がんと共存することもありますので、予防的に内視鏡的切除術を行ったりします。

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アニサキス属の中間宿主である魚介類（イカ、タラ、サバ）などを生で食べた時などに、アニサキス幼虫が胃の中に入り、胃粘膜内にもぐりこもうとして、激しい痛みを引き起こす疾患です。

上腹部に間欠的な強い痛みと吐き気、嘔吐を伴うこともあります。魚介類を食べて12時間以内に発生することが多く、病院での内視鏡検査の際に胃壁内に刺入している白い幼虫を発見できます。幼虫刺入部は盛り上がり、発火や糜爛を伴っています。刺入している幼虫を生検ケンシで摘出すると、疼痛はすぐに軽快します。

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胃液中の遊離塩酸の度合いが低い状態を低酸状態、多い状態を胃酸過多（過酸状態）とします。
十二指腸潰瘍の場合は過酸状態が多いのですが、胃潰瘍の場合は低酸のこともあります。胃の萎縮が進むと低酸になります。また、消化管ホルモンの1つであるガストリンを産生してくる腫瘍もあります。これは、ゾーリンガー・エリソン症候群といわれ、胃酸分泌が非常に亢進してきますので胃酸過多となり、離治性の消化性潰瘍を起こします。

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心臓病や関節リュウマチなどの薬として使っているアスピリンなどの消炎鎮痛剤で起こる潰瘍をＮＳＡＩＤｓ潰瘍といいます。この潰瘍は、ヘリコバクターピロリ菌が関係しない潰瘍であると言われています。ただ、どうしても基礎疾患の治療のためには、これらの薬剤を中止することが出来ない場合があります。
治療としては、胃酸分泌抑制剤に加えてプロスタグランジン製剤が使われます。

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この菌の感染は、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃がん、胃マルトーマなどの発症に深く関わっていることが（笑）かっています。ピロリ菌は、らせん状をしたグラム陰性菌で、特徴は数本のべん毛を持ち、活発に動き回ります。そうしてウレアーゼ活性をもっているので、このウレアーゼが尿素を分解してアンモニアを産生し、胃酸を中和してピロリ菌が胃内で生存できるようにしています。ですが、人間にとっては、このアンモニアが胃粘膜の障害をもたらしているのです。

ヘリコバクターピロリ菌の検査方法

採血して血清のヘリコバクターの抗体価を測定する方法、内視検査時に生検組織をとり、それらを培養法、迅速ウレアーゼテスト、検鏡法、菌の遺伝子診断などにろ利用して診断する方法、１３Ｃを飲んで吐く息を調べる尿素呼気テストなどがあります。

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アルコールを大量に飲んだ後など、激しく嘔吐したときに、食道と胃の接合部の粘膜が長軸方向に裂けて大量の吐血を起こす疾患のことをマロリーワイス症候群といいます。

飲酒以外では、咳そう排便時のいきみ、内視鏡検査時、出産、重量挙げ、心肺蘇生術、ぜんそく重積発作などでも起こることがあります。頻回の嘔吐反射によって、食道噴門部が十分に弛緩されないうちに強い腹腔内圧かかると、粘膜破創を発生させるといわれています。

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急性胃炎の範疇に入り、中枢神経系障害、熱傷（やけど）、外科手術、精神的緊張のストレス、アルコール、薬剤のステロイドやアスピリンなどにより、急激に胃粘膜に多発性の出血糜爛や急性潰瘍を引き起こす病態を急性胃粘膜病変といいます。

この疾患は、吐血や下血を引き起こしますが、出血の対策ができれば、胃酸分泌抑制剤と数日間の絶食によって短期間に治癒します。

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両方の骨盤の上縁を結んだ線（ヤコピー線）より胃角が下がってしまう状態をいいます。そのほかに、胃の病気ではなく胃の形を異常としていわれるものに、瀑状胃や牛角胃と呼ばれるものがあります。

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黄連湯（おうれんとう）
→比較的体力のある方にオススメ。腹部のちょっと上の方に、にかなり激しい痛みがあり、吐き気があったり、、胃の重苦しさ、食欲不振などにに効果があります。

半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）
→黄連湯を用いる場合と症状は似ています。これも比較的体力のある方にオススメです。軽い胃痛があり、おなかがゴロゴロ鳴るという方に効果的です。

三黄瀉心湯（さんおうしゃしんとう）
→日ごろから便気味の方が、胃が張って痛みがある時や、吐血した場合に用います。赤ら顔でのぼせ感があり、イライラして落ちつかない時にも効果を発揮します。

黄連解毒湯（おうれんげどくとう）
→三黄瀉心湯と同じ症状の時に用います。こちらは便秘傾向のない方にオススメです。

安中散（あんちゅうざん）
→虚証の人の急性胃炎に用います。食事に関係なく、みずおちに痛みがあったり、甘党の方にオススメです。

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ツボ刺激

痛みにあったツボを刺激することで、激しい胃の痛みや吐き気などの症状を一時的に抑える効果があります。

＜腹部のツボ＞
みずおちの鳩尾（きゅうび）、その下の巨闕（こけつ）、みずおちとへその間の中脘（ちゅうかん）、へその両側の天枢の以上４つがあります。

＜背中のツボ：＞
●胃痛や吐き気を抑えたい時
第９胸椎の下の肝兪、第１１胸椎の下の脾兪、第１２胸椎の胃兪の３つがあります。吐き気防止には、のど元の天突と背中の第７頚椎下の大椎を刺激します。
●冷え症を何とかしたい時
腕の内関、足の梁丘、足三里、足の甲の衝陽、足の内のくるぶしの上の三陰交（さんにんごう）を刺激します。特に足三里は、胃の働きを良くし、冷え性の他にも、体のだるさ、せき、のぼせなど多方面に効きます。健康長寿のツボとも言われています。

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安中散（あんちゅうさん）
→慢性胃炎で、胃痛が長く続いた時に用います。もともとは、虚弱体質で血色がすぐれず、冷え性で、脈にも腹にも力がなく、胃の中に水が溜まっており、へそのところに動悸がふれる方に効果があります。

人参湯（じんさんとう）
→普段から胃が弱く、疲れやすい方に用います。冷え性で尿量が多く、みずおちのつかえ、時に痛みがあり、少し食べるとすぐおなかがいっぱいになって苦しい。また口の中に薄い睡液がたまり、軟便または下痢をしやすい方に効果があります。

六君子湯（りっくんしとう）
→今、注目を浴びている漢方療法です。
→慢性胃炎の症状でも、小さすぎず、大きすぎず、その中間の症状によく使われます。胃を丈夫にし、元気になりたいという方にオススメです。
→大学病院の臨床試験で、西洋の薬剤では治しにくい慢性萎縮胃炎には、六君子湯を使うことで著しい効果が見られるということが、科学的に証明されました。

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ツボ刺激（１箇所につき、３回ずつ、約３週間毎日続けて下さい。

＜背中のツボ＞
第９胸椎の下の肝兪、第１１胸椎の下の脾兪、第１２胸椎の下の胃兪です。
＜腹部のツボ＞
●胃の痛みを抑え、胃の調子を整えます。
みずおちとへその間の中脘、へその両側の天枢。
●胃腸の調子を整える
手の合谷と内関
●健康長寿・胃の症状を整える
足の足三里
●足の冷え
三陰交
＜その他＞
●虚弱体質を治す
腰の第２腰椎の下の腎兪と、へその両脇の盲兪を用います。
●お灸を使う場合
背中の脾兪、おなかの中脘、足三里が効果的です。

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＜薬物療法＞
　・胃のもたれが強い時は、胃の運動を活発にする薬を用います。
　　その他、各種の消化剤も効果があります。
　・便秘している場合は緩下剤を用います。
　＊習慣になると、緩下剤を飲まないと便通がつかなくなったりするのであまりオススメはしません。

＜漢方療法＞
六君子湯
　こんな方にオススメです。
　・胃腸が弱く、脈、腹、ともに軟弱
　・みずおちのあたりにつかえる感じがある
　・手足が冷えやすい
　・胃を丈夫にし、元気になりたい

人参湯
　こんな方にオススメです。
　・胃腸が冷えて体力がない
　・貧血ぎみで疲れやすい
　・みずおちがつかえる
　・下痢、胃の痛み、嘔吐などの胃腸症状あり
　・食欲不振
　・冷え性で尿量が多い
　・口の中に薄いツバがたまる

平胃酸
　こんな方にオススメです。
　・軽症の胃アトニー
　・みずおちのあたりがつかえたり、お腹がゴロゴロなる
　・脈も腹部もそれほど虚弱ではない

半夏白朮天麻湯
　こんな方にオススメです。
　・普段から胃が虚弱
　・頭痛、嘔吐、肩こり、背中にはりがある
　・足が冷え性で、低血圧気味

真武湯
　こんな方にオススメです。
　・体力があまりない
　・胃腸に水分が溜まっている
　・尿がたまることで腹痛・下痢になる
　・倦怠感
　・手足の冷え

茯苓飲
　こんな方にオススメです。
　・そこそこの体力がある
　・みずおちにいつも停滞感や、はっている感じがある
　・すっぱい水が口中に上がってくる
　・胸やけがある
　・胃の中に水が溜まっている
　・尿が少なくなる

丁香茯苓湯
　こんな方にオススメです。
　・胃アトニーや胃下垂でお悩み
　・体力が衰えた
　・胃の中に水が溜まり、すっぱい水をしばしば嘔吐する
　・胃が痛み、食欲不振
　・全身の衰弱が激しい

参苓白朮散
　・普段から胃が弱くて食欲不振
　・下痢になりやすい(１日に何回もある）
　・脈・腹ともに軟弱
　・疲れやすい
　・冷え性

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胃アトニーの症状

胃アトニーの原因

胃アトニーの治療

胃腺アトニーの治療法

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急性胃拡張の症状

急性胃拡張の原因

急性胃拡張の治療

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