斜視（やぶにらみ）目の健康・目の病気:目の病気WEB

斜視（やぶにらみ）目の健康・目の病気

斜視（やぶにらみ）の症状・原因

斜視（やぶにらみ）の症状として、ときどき眼位ずれの起こるものを間欠性斜視（斜位）、常に眼位ずれのあるものを恒常性斜視、1日おきに起こるものを隔日性斜視と呼びます。

その他、遠くを見るときにだけ斜視になるものや逆に、近くを見るときにだけ斜視になるものなどがあります。上下の眼位ずれのときには、頭を傾けることが多く、筋性斜頸とまちがえらることがあります。その中で、6カ月以前に起こるものは先天性斜視、また、1才以前に起こる斜視を乳児斜視といいます。また、片目のみ斜視になるもの、あるいは交代で左右の目が斜視になるものがあります。

斜視のなかには、目の病気があって、そのため視力が悪くて斜視になるものもあります。斜視があると、斜視眼からの情報は抑制されるので、もともと正常に見える目でもしだいに弱視になってきます。また、斜視のなり始めには、物が二つに見えるので片目をつぶるしぐさをすることもあります。交代性の斜視には、弱視は起こりませんが、融像能力（左右の目で見た二つの像を一つにする働き）がなくなったりします。これらの障害は早期に斜視が起こったものほど、また、当然、治療を始めるまでに間があったものほど重く、治療もむずかしくなります。

原因としては、神経支配の異常によって起こるもの、眼筋などの発育異常によって起こるもの、眼筋のマヒ（先天性および後天性）によって起こるもの、などがあげられます。
また、出生時に起こる低酸素、分娩外傷、無酸素なども斜視を起こす要因とされており、幼児期に高熱を伴う全身的な病気にかかったり、頭部外傷、あるいは心理的な問題から斜視が起こることも知られています。

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斜視（やぶにらみ）の治療

斜視（やぶにらみ）の治療は、早期発見、早期治療が大切です。特に、1才以前の乳児の場合には大切です。治療には、視能矯正法と手術療法とがあります。視能矯正法にはいろいろな方法があり、どちらにしても、専門の視能訓練士によって行われます。　手術は、眼球に付着している筋肉を短くしたり、奥のほうにぬい直したりして、目の位置をととのえます。片目だけの手術ですむ場合もありますし、両目とも手術しなければならない場合もありますが、長期間、忍耐強く治療を続ける必要があります。

斜位

潜在性の斜視のことで、ときどき目の位置のずれを起こしますが、ふだんは気づかれないことが多いです。斜位によって眼精疲労などを起こす場合には眼科医の診察を受け、手術したほうがよいこともあります。屈折異常を伴うことが多いので、眼鏡を処方することもあります。　

偽斜視

偽斜視とは、一見、斜視のように見えても、眼科的検査では斜視でないものを偽斜視といいます。
東洋人独特の内眼角贅皮（蒙古ひだ＝エピカンツス）　のために、ちいさな子供では内側の白目が見えず、見誤ることがありますが、大人の顔立ちになるにつれて目立たなくなります。
黒目に映った光の反射像がひとみのまん中にあるかどうか、またストロボ写異などから、斜視かどうか判断ができます。小さな子供は眼位が不安定なこともあって、3才くらいにならないとわからないこともあります。

そのほか遠視のために斜視になっている場合もあり、目が寄っているのを発見したおかげで、遠視が発見され、眼鏡などによって6才までに視力を育てることができたという例もあります。　また、大人で、一見斜視のように見える人でも、眼科的に検査すると斜視ではない場合があり、このような場合は治療の必要はありません。

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